經(jīng)顱磁刺激技術(shù)是一項新興的診斷和治療技術(shù)，與PET、fMRI、MEG并稱為“二十一世紀四大腦科學技術(shù)”。經(jīng)顱磁刺激器主要由線圈和主機構(gòu)成，根據(jù)不同的用途，一臺主機可搭配不同類型的線圈。其基本的原理是將一絕緣線圈放在頭皮的特定部位上，當主機的電容瞬間放電的電流通過這個線圈時，在線圈周圍會產(chǎn)生強度為>1特斯拉的局部磁場，這個局部磁場會以與線圈垂直的方向透過頭皮和顱骨，進入皮質(zhì)表層并達到一定的深度。初始電流強度的快速交變會形成脈沖磁場，脈沖磁場又會導致在皮層表層的神經(jīng)組織產(chǎn)生感應(yīng)電流，這個感應(yīng)電流可影響神經(jīng)細胞的功能，起到興奮或抑制效果。 　　現(xiàn)代經(jīng)顱磁刺激（TMS）技術(shù)始于Barker等人的研究。1985年Barker及合作者在英國謝菲爾德研發(fā)了第一臺現(xiàn)代TMS儀器，進一步改良了原有的磁刺激器設(shè)計，使得該儀器的能量轉(zhuǎn)換率由20%增加到了80%。因此，他們想到應(yīng)用這種儀器來直接刺激大腦。他們將平面線圈置于正常人運動區(qū)的頭皮上，觀察到手部肌肉抽動。同時，他們用表面電極在小指外展肌記錄到運動誘發(fā)電位（MEP），這是磁刺激技術(shù)首次在人體上實現(xiàn)的大腦皮質(zhì)中樞神經(jīng)刺激。由于其具有無損傷、無痛苦、定位準確和安全可靠等優(yōu)點，很快被用于一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病的檢查。90年代后期，重復經(jīng)顱磁刺激技術(shù)開始應(yīng)用于臨床治療中。由于高頻磁刺激可興奮大腦皮層，而低頻磁刺激可抑制大腦皮層，因此被用于抑郁癥、精神分裂癥、中風、癲癇、運動障礙和其他許多神經(jīng)精神疾病的治療中，取得良好的效果，成為一種全新的物理治療手段。 　　2 臨床應(yīng)用 　　磁刺激的臨床應(yīng)用主要在兩個方面： 　　(1)在神經(jīng)系統(tǒng)診斷中的應(yīng)用：利用經(jīng)顱磁刺激技術(shù)，我們可以進行磁刺激運動誘發(fā)電位的檢測，幫助醫(yī)生判斷病人運動傳導通路是否存在病變。臨床上，多發(fā)性硬化、腦白質(zhì)營養(yǎng)不良、腦血管病、運動神經(jīng)元病、頸椎病、周圍神經(jīng)病等均有診斷價值。我們可以進行皮層、神經(jīng)根、外周和深部神經(jīng)（如坐骨神經(jīng)）刺激，進行運動誘發(fā)電位檢查，計算病人的中樞傳導時間，判斷病人的中樞運動傳導通路是否受損，這是其他檢查所不能替代的。利用重復刺激的功能，我們可以腦功能定位的研究，如確定語言、視覺、記憶和運動的功能區(qū)；認知功能的研究；癲癇模型和藥物治療效果研究等。 　　(2)在治療方面，對抑郁癥、情感障礙、強迫癥、孤獨癥、精神分裂癥、癲癇有良好的治療效果，對巴金森氏癥運動功能的改善，多發(fā)性硬化和卒中后的痙攣和強直亦有明顯的效果。George等1995年首次報道了經(jīng)顱磁刺激治療對耐藥的抑郁癥患者有效。在患者左前額，使用20Hz的高頻磁刺激治療二周后，癥狀明顯改善，量表評估有顯著差異性。此后，多項研究和文獻報道相同的結(jié)果，并提出高頻磁刺激治療，有可能替代藥物和ECT治療。此后，重復經(jīng)顱磁刺激治療被應(yīng)用于神經(jīng)、精神、康復、泌尿等多領(lǐng)域疾病的治療，成為一種全新的物理治療手段。目前主要適用于： 　　.心身疾病（抑郁、焦慮、強迫癥、孤獨癥、精神分裂癥陰性癥狀） 　　.中風康復（肢體運動康復、語言功能康復和吞咽功能康復） 　　.運動障礙（書寫痙攣、肌張力障礙、抽動癥、脊髓損傷、帕金森氏病） 　　.癲癇 　　.慢性疼痛 　　.肌肉損傷的康復 　　.精神心理科：抑郁癥、精神分裂癥、強迫癥、躁狂癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）、成癮性，如吸毒、抽煙、酗酒、上網(wǎng)成癮等。 　　.睡眠科：睡眠障礙及相關(guān)疾病等。 　　.康復科：脊髓損傷、痙攣型腦癱，腦梗死，腦梗死偏癱，腦卒中，腦卒中后遺癥、周圍神經(jīng)損傷、尿潴留、尿失禁、腰腿痛、肌纖維組織炎、運動功能障礙、慢性疼痛等疾病。? 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310100010 運動誘發(fā)電位 含大腦皮層和周圍神經(jīng)刺激 次 術(shù)中監(jiān)測按每小時50元計價 310100015 感覺閾值測量 包括感覺障礙電生理診斷 次 ? ? 經(jīng)顱磁刺激 ? 80/次 ? 　　6 君健萬峰經(jīng)顱磁刺激器的主要特點 　　影響TMS治療療效的因素是刺激參數(shù)的設(shè)定。從大的方面來講：影響療效的因素有刺激強度、刺激頻率和刺激精度三個方面。君健萬峰通過三大核心專利技術(shù)，鎖定了君健萬峰TMS成為最新一代經(jīng)顱磁標桿，成為診療一體化的TMS應(yīng)用平臺。 　　這三大核心技術(shù)是：蝶形線圈制造專利、電容電路設(shè)計專利、肌電采集設(shè)計專利。 　　蝶形線圈專利技術(shù)： 　　特制結(jié)構(gòu)的蝶形專利線圈改進了傳統(tǒng)8字形線圈，確保磁場密度更大，聚焦性更強，刺激深度更深（透過顱骨到功能區(qū)需要2CM深度，我們的深度可達4-6cm）；采用油冷風冷結(jié)合的冷卻方式，溫度控制更精準，實現(xiàn)了長時間連接工作不發(fā)熱，我們簡稱風油精。相較于風冷或水冷方式，單純水冷需要定期維護保養(yǎng)，同時有腐蝕泄露漏電高風險；單純風冷方式，線圈使用1年會有積塵，需要廠家定期清理。君健萬峰風冷油冷相結(jié)合，溫度控制更精準，并且實現(xiàn)了機器冷卻液終身無需維護更換，售后成本更低，遠超其他廠家的使用壽命。 　　電容電路專利技術(shù)： 　　主機內(nèi)部專利特制高壓儲能電容與電路設(shè)計技術(shù)，電能轉(zhuǎn)換率更高，耗電少，整機功率低，機器運行更穩(wěn)定。 　　電路波形輸出波形平滑度和頻率穩(wěn)定性更好：±3%，遠超同類產(chǎn)品，達到更好的治療穩(wěn)定性與治療精度。 圖1 圖2 圖3 　　圖1顯示的是君健萬峰經(jīng)顱磁輸出的穩(wěn)定刺激脈沖，是很干凈純凈的波形。而產(chǎn)生毛刺（如圖2）或產(chǎn)生震蕩（如圖3）這些瑕疵波形，就是有瑕疵的磁場輸出表現(xiàn)出來的，在患者治療過程中就如藥物的雜質(zhì)一樣影響療效。 　　肌電采集專利技術(shù)：